Reembolso
El trámite de una reclamación vía Reembolso, se usa cuando se requiere la restitución de gastos procedentes, erogados previamente por usted a consecuencia de una Enfermedad o Accidente.
Requisitos:
Por cada Asegurado y/o padecimiento cubierto es necesario presentar:
Formato “Aviso de Accidente y/o Enfermedad” (llenado y firmado por el Asegurado).
Formato “Informe médico” (de cada especialista de quien haya recibido atención médica).
Formato “Reembolso de Accidente y/o Enfermedad” (firmado por el asegurado y titular de la cuenta para el deposito del reembolso).
Formato “Formato único de información bancaria” (llenado y firmado por el Asegurado, en caso de no tener una cuenta registrada para reembolso en GNP).
Copia de Estado de cuenta, donde se muestre la cuenta CLABE, no mayor a tres meses.
Identificación oficial vigente y legible del titular de la cuenta bancaria.
Comprobantes de gasto o facturas a nombre del Asegurado Titular o Asegurado afectado tales, como: original de Comprobantes, facturas, recibos de Honorarios Médicos, recetas, factura de Medicamentos, etc (Es importante que cuente con todos los requisitos fiscales, formato pdf y xml).
Resultado de análisis e interpretación de estudios y demás información que hayan servido para llegar al diagnóstico o de seguimiento para la evolución del padecimiento.
Actualización de información médica cada 3 meses en caso de tratamientos prolongados mediante el formato “Informe Médico”.
Programación de Cirugía
Para una programación de cirugía es necesario mandar, formato de aviso de accidente, el cual debe venir requisitado por el asegurado afectado, es muy importante que venga firmado y con su nombre completo.
El formato de informe médico debe venir requisitado por su Dr. En el cual nos detalle como ocurrió el accidente o la enfermedad que le este tratando, tratamiento a seguir y por cuánto tiempo se va a requerir, antecedentes patológicos y por ultimo con fecha de llenado, nombre y firma del médico.
En AXA es importante anexar el formato de Solicitud de Programación de servicios mismo que se adjunta.
Es importante mandar estudios que corroboren el diagnostico no mayor a 6 meses.
